Hola a todos,  os iba a comentar una cosa, el tema es que he visto por ahi que se usa esta sustancia para desintoxicar a gente con problemas con diversas drogas ( opiaceos, incluso alcohol ...) al ser un antagonista opiaceo, incluso que se llega a recuperar el daño cerebral causado por estas drogas (visualizado por PET) regenerando el tejido y obteniendo casi la total funcionalidad anterior al consumo de drogas.

Bueno a lo que voy realmente es que tengo un familiar con dolor neuropatico, que lleva tratamiento con fentanilo en parches desde hace un par de años (antes buprenorfina). Y como sabeis cada vez hay  que aumentar mas la dosis y tal ... asi que me pregunto si con un tratamiento con naltrexona podria limpiar los receptores y volver a usar dosis mas bajas y que hagan efecto. Supongo que tendra que interrumpiar el fentanilo y los opiaceos y ahi estara el problema ...

¿Cuanto tiempo podria tardar en limpiar los receptores opiaceos? Saludos y gracias.

Gracias vitamina, ahora usa el de 75 mcg/hora pero no se pone uno cada 3 dias, si no algo mas, por que la liberacion no es tan constante en los 3 dias como deberia de ser. Cuando tiene mucho dolor aparte se toma algun que otro antiinflamatorio ..pero inyectado nada. Esta " desintoxicacion" la he planteado por que he visto que por ejemplo en Madrid, en tal clinica, utilizan un metodo llamado UROD ( desintoxicacion ultrarrapida de opiaceos) para todo tipo de drogadictos que usaban opiaceos, incluso para alcoholicos. De manera que en 48 horas los dejan limpios usando naltrexona, naloxona ..

Yo planteo en ese " tiempo " aguantar con otros farmacos que no sean opiaceos y que no interaccionen con lo que le esten metiendo. A ver si puedo mandar un correo a la clinica por si me dicen algo. Saludos a tos.
 

Coincido con mis compañeros. Tanto la naltrexona como la naloxona se usan para revertir los efectos de los opiaceos, con todo lo que ello conlleva. En la actualidad solo se usan como antídoto en caso de intoxicación por opioides, que suele ser un cuadro clínico que pone en peligro la vida.

Los opioides, empleados como fármacos, crean tolerancia, eso es algo conocido. Ocurre a consecuencia de un mecanismo de adaptación del cuerpo humano por la presencia habitual de ligandos para los distintos receptores de opiaceos(retroalimentación). Por desgracia, no conozco ningún fármaco/pauta posológica/método que pueda evitar ese hecho. El único método para "limpiar los receptores" sería interrumpir la administración del fármaco (cosa que no te recomiendo, por que a la vista de las dosis que está usando, le ocasionarían un dolor insoportable). Tampoco está indicado usar naloxona o naltrexona, por que llevará a la supresión de los efectos del fentanilo, un dolor probablemente mayor del que tendría si dejara de usarlos y, con total seguridad, síndrome de abstinecia grave.

Supongo que el médico ya habrá sopesado esta posibilidad, considerando que esta usando fentanilo transdermico, y siendo casi imprudente la pregunta, pero ¿ha intentado el médico controlar el dolor con un AINE+codeina, o en asociación con antidepresivos? está demostrado que se obtienen resultados sinérgicos de esta asociación en los dolores neuropáticos.

El medico que la lleva (se supone un muy buen neurocirujano) no quiere meterse en temas farmacologicos, o a lo mejor no debe, y de la unidad del dolor es mejor ni hablar ..., esto de la medicacion de este tipo parece tener un gran vacio .. por muchos especialistas que uno vaya, os lo digo enserio que hemos intentado de todo. Se pide fentanilo al medico de cabecera y ya esta, nadie mas lleva el tema. Yo ni soy medico ni entiendo lo que debo pero seguire investigando e intentando cosas nuevas. Delta, los AINE para ella son agua ...

Entiendo perfectamente lo que decis, por eso me llamo la atencion ese metodo de desintoxicacion ultrarrapida, por que quizas 48 horas si que pueda estar sin medicacion, o con otra medicacion. Yo se que los medicos son los que saben y deben decidir estas cosas, pero a veces existen posibilidades que ni se contemplan.

Saludos y gracias.

Aparte de lo que mis compañeros tan acertadamente dicen, para estar "límpio" solo  hacen falta 48 horas (en los drogadictos con bastante sufrimiento, no es un camino de rosas), pero para recuperar la función normal de los receptores opioides, alterada por los mecanismos de tolerancia, creo que harían falta como mínimo semanas, ¿y qué haces mientras? porque si consigues calmarle el dolor mientras con otra cosa, mejor dársela normalmente. Lo mejor es preguntar en la unidad del dolor.
Y que sea lo más llevadero posible, aunque supongo que es durísimo también para los familiares.
Un saludo